一、劑量限制體系.劑量限制體系,是ICRP在1977年提出的(de),它包括輻射實踐的(de)正當化(huà),防護水(shuǐ)平最優化(huà),個(gè)人(rén)劑量限值三條原則,它是一切電離輻射的(de)基本防護原則,同樣也(yě)适用(yòng)于X線。
(一)輻射實踐的(de)正當化(huà).任何電離輻射照(zhào)射的(de)實踐,都要經過論證,認爲該項實踐是必要的(de),其經濟效益和(hé)社會效益同實踐所緻放射危害相比是合理(lǐ)的(de)。也(yě)就是說,凡是不能帶來(lái)純利益的(de)照(zhào)射就不能進行,這(zhè)稱之爲正當化(huà)。
爲了(le)實現X線實踐的(de)正當化(huà),宏大(dà)醫特在對(duì)每一病人(rén)确定X線檢查及治療時(shí),應綜合分(fēn)析、權衡利弊,避免一切不必要的(de)照(zhào)射。
(二)輻射防護的(de)最優化(huà)。由ICRP所建議(yì)的(de)劑量限制體系的(de)基本内容之一,就是在考慮到經濟效益和(hé)社會效益因素的(de)條件下(xià),要求所有的(de)照(zhào)射應當保持在合理(lǐ)做(zuò)到的(de)盡可(kě)能低的(de)水(shuǐ)平。這(zhè)個(gè)要求包括增加防護水(shuǐ)平達到達樣的(de)程度:即進一步改善條件,所能降低的(de)照(zhào)射與所需需作出的(de)進一步努力相比是沒多(duō)大(dà)意義的(de)。這(zhè)種要求通(tōng)常被稱爲防護水(shuǐ)平的(de)最優化(huà)。
一般純利益公式可(kě)寫成:
B=(V—P)-(x十Y)
式中,
B——輻射實踐的(de)純利益;
V——輻射實踐的(de)毛利益;
P——該實踐的(de)基本成本; X——某防護水(shuǐ)平(w)的(de)防護代價;
Y——某防護水(shuǐ)平實踐代來(lái)的(de)危害代價。
最優化(huà)就是以最小的(de)代價,獲得(de)最大(dà)的(de)純利益。由于V、P是一定值,所以(V—P)爲一常數。而防護代價和(hé)危害的(de)代價均爲防護水(shuǐ)平w的(de)函數。
正當化(huà)要求純利益B>o。最優化(huà)要求純利益達到最大(dà),即:
X(w)十Y(w)=最小式中,
X(w)——防護水(shuǐ)平爲w時(shí)的(de)防護代價;
Y(w)——防護水(shuǐ)平爲w時(shí)的(de)輻射實踐代來(lái)危害的(de)代價;
w——代表某一防護水(shuǐ)平,如屏蔽厚度,可(kě)供選擇的(de)防護設備方案等等。
當由w所表示的(de)防護水(shuǐ)平,對(duì)任何滿意的(de)水(shuǐ)平可(kě)能連續變化(huà)時(shí),上式所表示的(de)最小值可(kě)以通(tōng)過微分(fēn)而得(de)到: dX/dw= -dY/dw (3.4.3)
因爲當X、Y和(hé)w都與集體劑量S有關,所以最優化(huà)問題可(kě)被表示爲:
dX/ds= -dY/ds (3.4.4)
公式(3·4.4)表示,當減少單位集體劑量當量所花的(de)防護代價與減少單位集體劑量當量所減少的(de)危害代價相等時(shí),防護就達到了(le)最優水(shuǐ)平。這(zhè)就是所謂把劑量保持在可(kě)以合理(lǐ)做(zuò)到的(de)最低水(shuǐ)平。如果不加分(fēn)析地片面追求降低劑量,不滿足最優化(huà)條件,不能使純利益達到最大(dà),就不能認爲是合理(lǐ)的(de)了(le)。因此,在許多(duō)最優化(huà)的(de)實際評價中,防護水(shuǐ)平的(de)提高(gāo)是有一定限度的(de),隻有當由防護水(shuǐ)平A提高(gāo)到防護水(shuǐ)平B滿足下(xià)式要求時(shí)才可(kě)進行。
XB—XA/WB—WA≦YB—YA/WB—WA
例如,在某些檢查中,可(kě)用(yòng)中速稀鑽熒光(guāng)屏來(lái)代替标準鎢酸鹽熒光(guāng)屏。假若危害的(de)代價可(kě)用(yòng)Y=aS來(lái)表示,這(zhè)裏a是給單位集體劑量當量所指定的(de)貨币值。最優化(huà)評價進行如下(xià):
假設熒光(guāng)屏有一确定的(de)壽命,并且知道集體劑量的(de)減少量(檢查次數×每次檢查減少的(de)劑量),那麽,減少一個(gè)希的(de)代價即可(kě)被确定。假若這(zhè)個(gè)數值低于所指定的(de)貨币值M,使用(yòng)稀化(huà)熒光(guāng)屏的(de)措施是可(kě)以接受的(de)。
爲了(le)維持和(hé)改進輻射防護水(shuǐ)平(例如廢片數量的(de)減少),質量保證程序是一重要手段。這(zhè)樣的(de)程序所花費的(de)代價應與集體劑量的(de)減少和(hé)設備的(de)壽命的(de)延長(cháng)相平衡。例如對(duì)x線設備防護性能的(de)監測及爲安全操作而對(duì)技術人(rén)員(yuán)的(de)培訓,可(kě)使廢片減少,設備壽命延長(cháng),這(zhè)些措施所花費的(de)代價,對(duì)劑量的(de)降低是值得(de)的(de)。
(三)個(gè)人(rén)劑量限值。能夠滿足正當化(huà)和(hé)最優化(huà)兩項原則的(de)照(zhào)射,對(duì)x線工作或及公衆并不一定提供足夠的(de)防護,因此ICRP規定了(le)工作者及公衆個(gè)人(rén)劑量當量限值。
二、防護外照(zhào)射的(de)一般方法。X線管是一種可(kě)控制的(de)外照(zhào)射源。當X線機工作時(shí),機房(fáng)内外就成爲具有一定照(zhào)射量的(de)輻射場(chǎng)。場(chǎng)内人(rén)員(yuán)所接受的(de)劑量大(dà)小,除取決于輻射場(chǎng)本身的(de)性質外,尚與受照(zhào)時(shí)間、離源的(de)遠(yuǎn)近及屏蔽的(de)程度有關。欲減少場(chǎng)内人(rén)員(yuán)所受的(de)照(zhào)射,可(kě)盡量縮短受照(zhào)時(shí)間、盡量增大(dà)與X線源的(de)距離,在人(rén)和(hé)X線源之間加屏蔽等方法。因此把時(shí)間、距離、屏蔽稱之爲防護外照(zhào)射的(de)基本方法。屏蔽就是在X線源與人(rén)員(yuán)之間放置一種能有效吸收X線的(de)屏蔽物(wù),從而減弱或消除X線對(duì)人(rén)體的(de)危害。如X線機熒光(guāng)屏内的(de)鉛玻璃,X線機房(fáng)牆壁,放射科醫生使用(yòng)的(de)鉛橡皮手套、鉛橡皮圍裙、鉛玻璃眼鏡、鉛防護椅等防護用(yòng)品,以及隔室透視、隔室照(zhào)像等等防護設施。
一般在X線防護的(de)實際工作中,時(shí)間、距離、屏蔽這(zhè)三個(gè)因素必須根據具體情況靈活運用(yòng),合理(lǐ)調節。如果對(duì)于以上知識有什(shén)麽不明(míng)白的(de)可(kě)随時(shí)聯系我們,我們在這(zhè)裏将真誠爲您解答(dá),真心與您相伴共創輝煌。
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